心理咨询师的问诊策略(第六版)(万千心理) 中国轻工业出版社 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

本书可为每一位渴望成功的心理咨询师提供专业指导。它不仅诠释了各种心理咨询理论，而且着重指导读者如何学习、掌握咨询技能，并能在不同的情境下加以应用。通过对本书的学习，读者能够获得实际训练经验，掌握咨询技能和评估心理咨询有效性的各种方法。

本书强调了咨询与治疗过程中的多元性问题，特别是文化与环境在其中所起的作用；突出了道德、科技和整体医疗模式对心理咨询的促进和制约作用等。

本书中文版自2000年问世以来，一直深受广大心理咨询与治疗专业读者的厚爱。

第一章 关于本书

想像一下

助人职业的实践核心

咨询概述

本书的结构

全球化

新千年里的信息科技

第二章 为咨询师打造基础

本章目标

有效咨询师的特点

影响咨询师的各种问题

本章总结

第三章 非言语行为

本章目标

求助者的非言语行为

如何处理求助者的非言语行为

咨询师的非言语行为

本章总结

第四章 建立有效咨询关系的促进因素

本章目标

促进条件

情感的客观现实：移情和反移情

工作联盟

关系变量与阻抗

适用于非自愿求助者的关系策略

本章总结

第五章 倾听技术

本章目标

倾听求助者的故事

四种倾听技术

为理解而倾听：释义、

情感反映与基本共情

倾听中的各种妨碍因素

倾听不同群体的求助者

本章总结

第六章 影响技术

本章目标

实施影响技术的时机

影响技术对咨询师的要求

治疗中的社会影响

六类影响技术

本章总结

第七章 对求助者的问题、主诉与背景形成

概念框架和进行评估

本章目标

什么是评估

问题概念化的拉扎勒斯模型

BASIC ID法

关于评估和认知行为疗法的理论假设

“环境之中的人”的模型

行为的ABC模型

对求助者问题的诊断分类

诊断的局限性：标签和性别

及文化偏见

案例示例：

本章总结

第八章 与求助者进行会谈评估

本章目标

直接评估会谈

初接会谈和病史采集

精神状况检查

初接会谈与精神状况会谈中

的文化问题

评估求助者问题的十一项内容

会谈评估中的性别及文化因素

问题评估中引导语的局限性

问题评估的对话示例：琼的案例

档案和记录保存

求助者的自我监测评估

本章总结

第九章 识别、界定和评价疗效目标

本章目标

疗效目标及其在咨询过程中的意义

咨询目标中的文化问题

疗效目标中的改变问题

疗效目标中的阻抗问题

识别目标的会谈引导

治疗对话示例：琼的案例

界定目标的会谈引导语

疗效目标的评价

疗效的维度：测量什么

选择疗效测量方式：如何评估疗效

何时测量疗效

案例示例：琼的案例

对话示例：琼的案例

本章总结

第十章 治疗计划与选择

本章目标

治疗计划：治疗的共同因素

和特定成分

影响治疗策略选择的因素

计划治疗类型、疗程和模式

的决策原则

治疗的成本效益

治疗计划和方法选择中的

多元文化和性别问题

治疗计划与赋权同意的过程

咨询中的终止问题

对话示例：琼的案例

本章总结及以后各章介绍

第十一章 想象法和模仿法

本章目标

参与示范法

社会示范法的多元文化应用

参与示范法的对话范例

求助者想象法：评估与训练

想象法的多元文化应用

引导想象法

引导想象法示范

内隐模仿法

对话示例：内隐模仿法

本章总结

第十二章 再构、认知示范和问题解决

本章目标

再构法的过程

再构法的多文化应用

案例示例：再构法

案例示例：金一家

认知示范和认知自我指导训练法

对话示例：认知示范和认知

自我指导训练

问题解决疗法

问题解决的跨文化应用

问题解决的六个阶段

案例示例：问题解决疗法

本章总结

第十j三章 认知改变和认知重建策略

本章目标

认知治疗的发展

认知重建法的应用

认知治疗和认知重建法的跨文化应用

认知重建的六个组成部分

对话示例：认知重建法

本章总结

第十四章 压力管理策略

本章目标

压力与应对

应激压力下的文化与

生活进程的差异性

呼吸与压力的生理学

呼吸的步骤

隔膜式呼吸的禁忌症与不良反应

案例示例：隔膜式呼吸

应激接种预防治疗法：过程与使用

应激接种预防的七个成分

对话举例：应激接种预防

临床实践中的精神性

本章总结

第十五章 冥想与运动策略

本章目标

冥想的过程与应用

对不同群体的求助者应用

冥想和放松

基本冥想

正念冥想的步骤

放松反应的步骤

冥想的禁忌症和副作用

案例示例：正念冥想

肌肉放松：过程与应用

肌肉放松的步骤

肌肉放松的禁忌症和副作用

肌肉放松法的变式

对话示例：肌肉放松法

运动疗法

本章总结

第十六章 暴露策略

本章目标

什么是暴露疗法

暴露疗法的理论背景

运用暴露唤起改变的途径

对各类求助者进行的治疗实践和研究

暴露疗法的研究现状

暴露疗法的对话示例

伊莎贝拉案例

本章小结

第十七章 自我管理策略

本章目标

自我管理策略的临床应用

自我管理的跨文化应用

有效自我管理策略的特征

为求助者设计自我管理方案的步骤

自我监测法的目的、监测的

应用和过程

自我监测的步骤

案例示例：自我监测

刺激控制法

案例示例：刺激控制

自我奖赏：过程和应用

案例示例：自我奖赏

自我偶像法

对话示例：自我偶像法

自我效能

自我效能感在跨文化治疗中的应用

案例示例：自我效能

本章总结

第十八章 处理阻抗的策略

方案凝聚疗法与动机性访谈

本章目标

阻抗、勉强和矛盾的心理

关于方案凝聚疗法(SFT)

和动机会谈法(MI)的研究

处理阻抗、勉强和矛盾心理

方案凝聚治疗

解构问题解决建构方案的对话

示例模型：伊莎贝拉的案例

动机性访谈

示范对话：肯定、共情、自主性以及在求助者允许的情况提供建议：伊莎贝拉案例

SFT和MI在不同群体中的应用

本章小结

谢里·科米尔(Sherry Cormier)现在是西弗吉尼亚大学咨询、康复咨询和咨询心理学系的教授。她是西弗吉尼亚州的一名注册心理学家。她目前的研究和临床实践主要集中在进行咨询和心理学培训与督导，以及影响女性的有关问题。在咨询与督导中，她采用认知—行为、主—客体关系、身体—觉知流派的方法，并且也遵从荣格心理堂和人际心理学的取向。她还在美国咨询及有关教育项目认证委员会(CACREP)的硕士培训项目、美国心理学会(APA)咨询心理学博士培训项目的临床督导课程中任教。同时，她也督导博士生的临床实习，强调在实习中应用已获证实的各种助人方法，以及研究与咨询实践的结合。她有两个20多岁的女儿，丈夫是一位注册职业咨询师。

保拉·S·纽瑞尔斯(Paula S.Nurius)是华盛顿大学社会工作学院的一名教授。她在心理学和社会工作领域获得硕士及博士学位，致力于该领域的教学、实践及研究，尤其关注心理脆弱和遭受心理创伤的人群。她的研究主要关注咨询工作者的自我概念、临床推理和批判性思维，以及如何应对威胁和应激源，尤其是个人生活中的应激源，如亲友间暴力。纽瑞尔斯博士在硕士和博士培训项目中教授临床的实践、理论和研究。她负责一项由美国国家心理健康研究中心(NIMH)资助的研究生培训项目，该研究项目旨在促进心理健康及预防心理健康和行为方面的问题。她长期的兴趣在于促进临床实践与研究，以及各种与助人和社会服务相关联学科之间的相会交融。她常与丈夫和女儿一起，享受西北太平洋的户外生活。

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第一章 关于本书

    助人职业的实践核心

    在本书出版后的20多年中，我们从读者和临床实践领域的不断变化中学习到了很多东西，我们的方法也因此有了进一步的发展。我们将使用当今的“实践核心”（包括职业领域的内部关联、外部关联以及相互作用）的概念，来说明本书的独特性质。如图1.1所示，临床实践知识主要内容之间的内、外关联共同界定了当今实践所需的核心领域。因此，本书将重点置于核心部分（在图中是由各种实践知识组成部分间的重叠区域来表示），以便为学习提供一个连贯而统一的临床基础。但正如图示，每个组成成分又都包括了更多、更具针对性的内容。读者根据自己的需要，可以进行更深层的探求。随着深入涉足某个具体领域，你们就会发现还要掌握其他领域的实践成分。要想掌握全部实践知识的内容，需要经过多年的实践训练和经验。不过，在开始的时候，你最需要掌握的是核心内容，以便了解各种知识相互间的关联，以及从实践和理论概念上加深对咨询实践的理解。

    我们认为，对整体组织框架的了解将有助于你把各章学习到的内容进行整合。因此，我们先来简要地了解一下整体框架。

    管理式医疗背景下的当今实践核心

    管理式医疗运动对咨询职业的影响非常巨大。它的影响和意义在实践核心中始终在回响：带来新的道德两难困境，带来多样性的挑战，对核心实践活动产生影响（如何清晰表述问题和选择干预方法），当然还包括对于治疗效果和有效性的预期。本书回应了当今专业实践提出的各种现实要求，因此对上述各种问题给予了关注，并集中讨论在管理式医疗和有关服务系统中，进行恰当而持续实践活动所需要的各种治疗工具和策略。这种取向绝对不是僵化的，而是要求在咨询过程取得广泛的平衡（如在选择使用疗程短、有实证依据的治疗方法时，同时要考虑如何将干预方法加以调整，以便适用于不同文化求助者的需求及其所处环境的特点）。

    ……

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被选入本书的各种实践策略均假定人是积极地追求意义的，他们不断地与生活中的其他人和环境发生互动；而人们对意义的追求、与情境的互动以及自身的目标、价值观、情绪动机等，都是需要在咨询中加以考虑的“热”的因素。

“环境之中的人”的观点也是我们讨论的认知行为策略中的重点。

将个人内部的心理功能（问题思维、问题情感等）与个体的历史和当前背景联系起来，其中还包括要关注以下的因素，如知觉及其个人意义、适应和不适应的人际相互作用形式，以及利用学习原理和重要的他人作为资源来开始和坚持在环境中可以做到的改变。

要协助求助者持续努力做出改变；以及一种非常实际的认识，即有效的咨询依赖于与求助者的合作和共同努力。

求助者在现实中最了解自己的需要，最贴近自己的处境。尽管这种接近性为求助者带来了挑战，但咨询中重要的是求助者要讲出他们自己的信息、视角和网络，要让求助者以“环境之中的人”的角色，成为追求自己发生变化的主动者。

咨询过程可分为四个主要阶段：

1、建立咨询关系

2、评估及确立目标

3、干预策略的选择与实施

4、评估与终止咨询

在第一阶段里，咨询师要与求助者建立其一种有效的治疗关系。其方法主要来自于罗杰斯的患者中心或以人为本的治疗方法，以及近期的社会影响论和精神分析学说。

咨询师关注求助者，并将其视为独特而值得关注的人。

咨询的第二个阶段（评估及确立目标）常常与建立关系阶段同时或稍后进行。咨询师在这两个阶段中，要帮助患者研究、了解自己和自己的问题。评估问题能使咨询师和求助者更全面、深入地了解究竟发生了什么事情，究竟是什么促使求助者前来进行咨询。评估中所获得的信息对于规划咨询策略极具价值，而且还可以用来控制求助者的阻抗心里。

在咨询的第三阶段（策略选择与补充）中，咨询师的任务是促进求助者领悟并做出相应的行为。领悟是有用的，但仅靠顿悟的作用是不够的，其作用远不如在顿悟基础上，再将顿悟转化为特定行为的联合作用。

选择并安排好行动计划或干预步骤

咨询的最后一个主要阶段（评估阶段），包括评估咨询师干预措施的有效性以及求助者朝向既定目标的进展情况。这种评估有助于是你值得合适需要终止治疗以挑战行动计划。

求助者在转变自己的过程中很容易失去信心，而评估结果可以提供可见而具体的进步的迹象，也常常会使他们感到鼓舞。

咨询中只顾关注自己、关注自己咨询技能挥发的好坏以及实施某个咨询程序 细节，将会减弱你与求助者建立关系的能力。

求助者通过学习和调整的努力，从而经历了自我挑战和成长的过程。

在开始时，你可能还不习惯于新思维、新情感、新关系和新行为，他们还是一些断断续续的操作步骤，需要不断地加以重复、不断得到强化，但逐渐地它们会变成为成熟的、自动化的、连续而和谐的整体。

求助者的问题很复杂，并有多个层面。成功的咨询可能表现为求助者在情感、外显行为、信念及认知方面发生改变。

求助者可能会触发你的反应，或按动你敏感的开关，使你以某种方式去反应、去感受，甚至导致你焦虑和失眠。之所以会发生这样的事，是因为我们每个人都带着来自过去和家庭的创伤。没有一个人的过去是完全健康的，因而我们都学会了应付我们自己和别人的办法，有些办法是积极的、健康的，有些则是具有防御性和不健康的。

我们需要这样一种咨询师：他们具有广泛而坚实的自尊；具有处理复杂性与不适感的能力以及思维灵活性与开放性；并在需要的时候，愿意寻求他人的帮助，以及持续不断地进行终生学习。

自我认识包括对人类推理过程的意识和对自己进行推理过程的有意识注意——例如，自问“我相信什么，我为什么相信这些？我工作时具有怎样的偏见或假定？我能否为我的立场做出一个合理的辩护，同时也考虑到他人的观点？”

批判性思维在帮助我们从知道什么向如何知道的转变过程中起着更大的作用。

批判性思考的提问：

我思考的目的（目标）是什么？

准确地说，我试图回答的具体问题是什么？

我是在什么观点之下进行思考？

什么概念或理念是我思考的核心？

我认为理所当然的是什么，我做出了什么预先假定？

我使用了什么信息（数据、事实、观察结果）？

我是如何解释这些信息的？

我做出了什么结论？

如果我接受这个结论，其含义是什么？如果把我的想法付诸行动，结果会是什么？

批判性思考者了解世上存在许多种合理的观点，每种观点(在进行深入思考的时候）都可能产生某种水平的洞察。

探寻获得人际自我意识的人际模式，不足或过分都是不恰当的，恰当而健康的表现模式是：

亲密需要：健康的亲密关系能力

获得他人认可的需要：感谢他人的认可但并不依赖于此

生活中人际关系的重要性：关系在个人的有限地位等级中居于中间位置

对关系的关注：关于关系的思考大约是维持关系健康有益所需的程度

对关系的需要：承认关系的重要性，而并不因关系的短时缺乏而失去正常功能

信任水平：在合理探索的限制...

编辑推荐

《心理咨询师的问诊策略》第六版的作者队伍壮大，以更专业的知识力量为每一位渴望成功的心理咨询师提供专业指导。作者均为心理咨询专家，具有丰富的教学与临床咨询经验。本书诠释了各种心理咨询理论，指导读者学习、掌握咨询技能，并在不同的情境下加以利用，是当代心理咨询和治疗工作者的案头推荐读物。

书籍介绍

《心理咨询师的问诊策略(第6版)》可为每一位渴望成功的心理咨询师提供专业指导。它不仅诠释了各种心理咨询理论，而且着重指导读者如何学习、掌握咨询技能，并能在不同的情境下加以应用。通过对《心理咨询师的问诊策略(第6版)》的学习，读者能够获得实际训练经验，掌握咨询技能和评估心理咨询有效性的各种方法。《心理咨询师的问诊策略(第6版)》强调了咨询与治疗过程中的多元性问题，特别是文化与环境在其中所起的作用；突出了道德、科技和整体医疗模式对心理咨询的促进和制约作用等。《心理咨询师的问诊策略(第6版)》中文版自2000年问世以来，一直深受广大心理咨询与治疗专业读者的厚爱。