冀连梅谈：中国人应该这样用药（套装全两册）[精选套装] 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

《冀连梅谈：中国人应该这样用药（图解母婴版）》专为中国妈妈和宝宝量身定制的系列作品之二，针对婴幼儿及孕产妇用药问题，从孕期用药、哺乳期用药、补充维生素、疫苗接种等多个方面进行了讲解，涉及湿疹、尿布疹、感冒、幼儿急疹、热性惊厥、便秘、秋季腹泻、蚊虫叮咬等常见病症近百种，就对症用药、对症护理、药物的购买与使用均给出了详细的指导和建议。全书更配以生动有趣的手绘插图和一图看懂，让您一看就懂，轻松照做！是中国市场母婴家庭用药指南权威*！

《冀连梅谈：中国人应该这样用药》

《冀连梅谈：中国人应该这样用药（图解母婴版）》

      冀连梅，北京和睦家康复医院药房主任，执业药师。2000年毕业于中国协和医科大学，获药学硕士学位；先后考取中国执业西药师资格和美国外国药师同等资格。 

      工作之余致力于利用微博和微信向公众普及安全合理用药知识，新浪微博@ 和睦家药师冀连梅受到90万粉丝关注，被誉为“中国药师”。2013 年撰写的《冀连梅谈：中国人应该这样用药》入选“第五届中国图书势力榜非文学类十大好书”。2014 年先后被39 健康网评为“健康传播风尚人物”、被《北京晨报》授予“北京健康榜样”称号。2015 年在全国各地做了20 多场公益科普讲座，荣获新浪“微博十大影响力医疗大V”。曾参与录制北京卫视《养生堂》、湖北卫视《饮食养生汇》、中央电视台《科技之光》、湖南卫视《新闻大求真》、东方卫视《X 诊所》等多档电视节目。

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Q：单位组织体检照了X 光，感冒也吃过一些感冒药，近发现意外怀孕了，宝宝还能要吗？

A：国外大量的临床证据表明，孕早期（注意：这里特指孕4 周之前，也就是从末次月经天开始往后数28天的时间内）用药或者接受了X 光照射，对肚子里宝宝的影响只有两个结果：种结果是宝宝接受了全部不利影响，自然流产；第二种结果是宝宝没有受到不利影响，自然正常生长下去。

这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说，在孕4周之前用药或者照X光，不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。

因为在早孕阶段（即孕4周之前），精子和卵子才刚刚结合，正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候，受精卵只是进行了简单的细胞分裂，实现了相同细胞数量上的增加，但还没分化出不同的细胞，也没分化出组织和器官，既然还没分化出器官，也就谈不上形成器官上的畸形，所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。另外，胚胎在细胞分裂过程中，有一个自我纠错功能，如果细胞分裂顺利，胎儿就会健康成长下去，如果细胞分裂不顺利，宝宝就会被自然淘汰掉。

很多人，包括一些医务人员，都不一定懂得这个道理，一听说怀孕早期吃了药或者照了X 光，就建议把胚胎打掉，由此产生了很多人间悲剧。很多孕妈妈为了保险起见，听从医生的建议把胎儿打掉，其实打掉的却是健康的胎儿。有些人打掉胎儿后身体还能恢复，可以再怀上宝宝，但有的人运气很不好，很可能就再也怀不上了。

还是要强调一下，这里说的情况是在孕4周前，意外怀孕的状况下吃过药或者照了X 光，如果胚胎没有被自然流产流掉的话，可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻，为了避免因吃药或者照X 光导致自然流产的情况发生，应该在每次吃药前或者照X

光前先检测是否怀孕，确认没怀孕再吃药或照X 光。另外，为保险起见，照过X 光后的3 个月内应该避免怀孕，包括男女双方。

Q：女性房事后吃了紧急避孕药，结果还是怀孕了，宝宝是否还能要？

A：回答这个问题之前，先了解一下什么是紧急避孕药。紧急避孕药的主要成分是孕激素左炔诺孕酮（比如大家熟知的毓婷）。这类药主要通过抑制卵巢排卵、阻止精子与卵子结合、防止受精卵在子宫着床来起到避孕的作用。它的用法是房事后72小时内尽早服用一片（0.75毫克），12小时后服第二片；或者两片（1.5毫克）一起服用，目前市场上已经有了1.5 毫克一片的紧急避孕药，比如金毓婷，吃一次就可以了。服后两小时内如果发生呕吐的话，应立即补服。

吃了毓婷也怀孕的人常常会怀疑自己可能吃到了假药：怎么吃了药还能怀孕呢？

事实上，这类药的避孕成功率并不是100%，而是在80%左右，所以女性在服用这类药物后，还是存在20%的怀孕概率。如果服用的药物没能成功抑制卵巢排卵，没能阻止精子和卵子的结合，也没拦截住受精卵在子宫着床的话，那根据上述早孕期“全或无”的理论，这种情况下怀上的宝宝如果没有流产，完全是可以保留的。

这个理论给我们传递了一个信息：如果不是明确吃了孕期禁用的药物，不要轻易做出终止妊娠的决定，要顺其自然，静观其变。因为即使担心万一有什么问题，也可以随后通过医疗排畸检查手段进行排除。现在的产科检查技术已经相当成熟了，能通过B 超、羊水穿刺以及其他各方面的检查手段了解胎儿发育情况。万一检查出胎儿发育出现了什么问题，再去终止妊娠也还来得及，不要轻易地对一个生命宣判死刑。

Q：对于湿疹，只用润肤霜就可以搞定了吗？宝宝湿疹，去医院时医生给开了外用激素软膏，因为担心副作用，一直没敢用。

A：国内外的临床经验均表明，对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗，但对于中、重度湿疹的治疗，外用糖皮质激素药膏（俗称“激素药膏”）是治疗药物。

可是用关键词在百度上检索“湿疹”和“激素”，显示出来的绝大多数信息是不要使用激素。这样的信息很容易误导家长，延误宝宝湿疹的治疗，使得初很容易控制的小面积湿疹拖成了难治的大面积湿疹。再加上“激素”二字常让人联想到“性早熟”“内分泌失调”等，家长们本能地选择回避，唯恐用药后对宝宝产生抑制生长等副作用。

其实，作为外用药的激素药膏并不存在上述家长联想到的副作用，通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素，才会产生累及内分泌系统而抑制生长的副作用，而治疗湿疹一般不主张用口服或者注射的激素。外用激素长期使用的不良反应仅局限于皮肤，严重的副作用是激素依赖性皮炎，而产生这类严重副作用的前提是，长期、大剂量滥用强效激素药膏，短期使用弱效激素药膏只可能会出现皮肤变薄和色素沉着等副作用。另外，即使不用激素药膏，患湿疹的皮肤在恢复期也会有皮肤色素的改变，这种情况是疾病自身引起的皮肤颜色变化，不一定是激素造成的色斑，随着时间的推移，色斑会慢慢退去。

Q：激素软膏怎么用啊？直接涂抹就可以了吗？用量大概是多少啊？用多长时间呢？

A：宝宝湿疹外用激素药膏的使用要遵循以下五条原则：

◆治疗时尽可能选用弱效的药膏。除非是控制中、重度湿疹的急性发作，此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用，一旦急性期症状控制住了，再换成弱效的激素药膏维持治疗。

◆激素类药膏一般每日涂抹仅需1?2次，涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻，一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的，那就应该只涂一次，如果症状控制不理想，多一天涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长，如果涂的次数过多，不仅不会增加疗效，反而会增加出现副作用的风险。涂药量也仅是薄薄的一层，不能涂得太多。

◆全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。全身大面积涂抹会增加副作用的风险，同时，如果是全身大面积暴发湿疹，应考虑食物过敏等因素，要查找出原因并加以避免。

◆家庭自行护理湿疹时，激素药膏使用时间以5?7天为宜，若7天后湿疹症状没有改善，要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下，激素药膏的使用时间可以适当延长，但要严格遵医嘱使用。

◆如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦，二者就要间隔半小时涂抹。

Q：宝宝感冒后咳嗽比较厉害，已经影响到了日常生活，该怎么办呢？

A：◆拍背助痰咳出。对于有痰的咳嗽，家长可以用空掌多给宝宝拍背，有助于排痰，一般拍痰，选择双侧肩胛骨区域就可以了。可以让孩子趴着或侧躺着。要用空心掌叩击，记住手腕要放松。拍痰具体位置请参见图示①②③，手法请参见图示④。

夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部，会引发咳嗽加重，可尝试将头部方向的床垫抬高30°。

◆睡前一勺蜂蜜。有研究表明，睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠，但蜂蜜可能诱发过敏，1周岁以内的宝宝慎用。

◆提升空气质量。咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏，或者是太干燥，宝宝就咳得厉害。所以，在家里护理宝宝时，若天气好，应多开门窗通气，使屋里的空气保持清新；若天气不好，可以使用空气净化器来改善室内的空气；若空气干燥，要用加湿器增加室内湿度，使室内湿度保持在50%左右，湿度太大也不行，容易使房间滋生霉菌。也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水，待水蒸气充满浴室，把宝宝抱进去尽可能多待一些时间，让呼吸道通过多吸入一些水蒸气获得充分的滋润，这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道滋润，但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水，要使用蒸馏水。

◆如果是痰多引起的咳嗽，可以对症选用单一成分化痰的药。小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗，雾化的药物可以只是单纯的生理盐水，用它来保持呼吸道湿润，减少刺激引发的咳嗽，或者根据症状在雾化机里添加化痰的药物成分氨溴索溶液，或者扩张支气管的药物成分沙丁胺醇溶液，必要时也可能用到消炎的激素成分如普米克令舒。需要强调的是，雾化治疗的这几种药物都是处方药，需要在医生指导下使用。

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【成分】母婴常见病安全用药推荐 国际前沿临床用药实证 专病专药宜忌慎速查图解。

【适应人群】婴幼儿的看护者、孕期及哺乳期女性、妇产科医生、儿科医生、基层的儿保医生以及基层的全科医生。

【适应证】湿疹、尿布疹、感冒、幼儿急疹、热性惊厥、便秘、秋季腹泻、蚊虫叮咬等婴幼儿常见病症及女性孕期、哺乳期常见病症。

【使用方法】专病专药，随查随用；全面掌控，把握细节。

闲暇日，通读各病所属章节，全方位了解该病用药注意事项及用药原则；

生病时，根据附录“Q&A快速参考”寻找对症问题，直击对应答案；

就医时，对照该病症所属用药安全图解，用药宜忌慎即刻成竹在胸；

酌情参考第三部分有关喂药妙招和热门海淘药物的内容，助您甄别购买，轻松喂药。

【注意事项】母婴用药无小事，参考权威遵医嘱。

【补充说明】本品将不断升级，后续逐步增加适应人群和适应证，并根据国际*临床用药证据不断修订。暂没列入的问题，请移步新浪微博@和睦家药师冀连梅、微信“冀连梅药师”。

媒体评论

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新浪爱问医生：

专业药师冀连梅凭借自己在中美两国药房的实际工作经验，就当前中国人普遍存在的，如滥用抗生素、滥输液等用药误区和国际上*临床用药知识，进行了权威实用、通俗易懂的讲解。亿万国人*关心的用药问题 国际*临床用药知识 中美两国16年临床实战工作经验，是您居家的安全用药权威指南。

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春雨医生: 

@和睦家药师冀连梅的书是非常实用的药学常识书，对于日常安全用药的讲解专业且易懂，很值得阅读。

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协和张羽：

这是一本甚至医生都应该来学习的好书，而在大环境还不尽如人意的时候，努力做一个学习型强硬派辣妈，保护自己和孩子。

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成都下水道：

@和睦家药师冀连梅是必须收藏的科普微博，我把她推荐给各位家长。好的科普能使你从容应对各种疾病困扰，并找到合适的医院及医生就诊！

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培儿屋儿科医生：

@和睦家药师冀连梅写的关于宝宝用药的内容，是我看过的*贴心*详细的微博，内容相当靠谱。我把她推荐给妈妈们。

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马伊琍：

市面上感冒药和退烧药品种繁多，家长根本不懂如何区分，父母该选哪一种为孩子退烧？使用单一成份退烧药还是复方药？该如何用？这是大家都不清楚的。冀药师举了诸多实例告诉大家安全的退烧药是什么成分的药、以及它们的商品名，孩子使用有效、安全的药量是多少。每每看到这类文字，我都会仔细地阅读并消化，因为这些宝贵信息，我们普通人很难获得，也很难得到如此详尽的解释。          

@盘仲莹（北京和睦家医院院长）：

冀连梅还没有出书之前，我就多次和她提过，想把她微博上面的用药常识结成集子，发放给来我们医院就诊的人。因为我知道这个以药养医的时代，老百姓多么需要这样一本书，而她能把枯燥的用药常识讲得那么生动、明白。非常幸运，我见证了她从一名普通药师走向“微博名药师”的过程。  

前言

作者序言

做学习型父母，给孩子一生健康

2007年年底，我在美国新泽西州工作期间怀上了女儿嘉嘉。孕八周的时候，我次去产科医生的诊所产检。产检当天，我和产科医生的沟通和检查进行得非常顺利，结束后诊室工作人员拿着账单让我签字。随后这张账单被寄到了我的医保公司Aetna，他们会支付我孕期的所有医疗费用。医保公司收到我的账单后，立刻用快递寄了一摞资料给我。让我意外的是，在一堆广告宣传页中，有一本厚厚的美国妇产科协会编著的孕产期科普书。书写得浅显易懂，事无巨细地讲解了孕产期的基础医学知识，包括各项孕检的时间、检查的目的、产后妈妈的注意事项以及宝宝出生后的日常护理等内容。同时，书中还运用图表的形式形象地描述了不同孕周妈妈身体发生的一系列变化和宝宝的生长发育情况等。在每个章节的后，还有关于孕产期常见问题的问答。

医保公司送书给孕妇是想达到运用知识普及控制医保费用的目的。如果孕妇认真阅读科普书，掌握科学的孕产知识，并运用这些靠谱的知识把自己和宝宝照顾好，就可以少生病，少生病就会少看病，也就在无形中为医保公司节省了一大笔费用。

当时，由于我父母不在身边，我又是次怀孕，不懂的东西有很多，因此整个孕期，我都对这本书爱不释手，放在枕边随时查阅。它不仅使我学习到了知识，还有效缓解了我的焦虑。记得孕期让我焦虑的一件事是唐氏筛查（俗称“唐筛”）。我在孕17周的时候做的唐筛，结果出来是1/52。产科医生打电话告诉我结果属于高风险，需要两周后去做羊膜腔穿刺（俗称的“羊穿”）。医生在电话里一说高风险，我的脑袋立刻就蒙掉了，完全想不起来要问医生什么问题。放下电话后，各种担心、各种焦虑接踵而来：我的宝宝万一是痴呆儿怎么办？“羊穿”一定要做吗？“羊穿”会不会导致流产？“羊穿”会不会很疼？??所有这些疑问，很快我就在医保公司送的科普书里找到了答案：唐筛本身是评估风险而不是诊断疾病，假阳性的结果也很常见，“羊穿”的结果才是终的诊断。“羊穿”也没有传说中的那么可怕，美国“羊穿”流产率总体不到1/1000??学习到了这些知识，我的焦虑也随之缓解。两周后的“羊穿”做得很顺利，宝宝健康，唐筛结果只是虚惊一场。

身为工作在临床一线的专业药师，我每天都会接触到焦虑的年轻父母。孩子生病本身就已经让他们心力交瘁，但在“以药养医”这种不健康的医疗体制下，他们还得在用药问题上伤透脑筋：孩子的病要不要吃药？不吃药有没有可能自愈？不能自愈的话，该吃哪种药，不该吃哪种药？该吃的药应该怎么吃？诸如此类的问题让爸爸妈妈们焦头烂额。尽管我每天可以像自动答录机一样不厌其烦地解答网友们的问题，但毕竟一个人的时间和精力都很有限，能解答的人数也很有限。受医保公司送书给我的启发，2013年底，我出版了自己的本用药科普书《冀连梅谈：中国人应该这样用药》，反响非常好，成为很多读者的枕边书。他们习惯了遇到用药问题随手翻看我的书，及时缓解了用药方面的焦虑，这本书也因此一跃成为畅销书。

为了将用药科普知识传播得更广，惠及更多年轻父母，2015年，我在北京、天津、成都、长春、潍坊、淄博、西安、聊城、南宁、大连、济宁、烟台、常熟、台州、株洲、宜昌、义乌、嘉兴、沈阳、珠海等城市做了20多场安全用药的公益讲座，每场讲座的人数从几百到上千人不等，我能感受到家长们积极的学习热情。同时，我也注意到一个现象，就是一些家长虽然带着我的书来现场找我签名，却没有时间和精力完整地读完整本以文字为主的书。有些人即便读完了全书，还会问我一些书里能找到答案的问题。针对这一现象，我认真进行了思考。在微博、微信全面普及的今天，人们在日常生活中习惯了随手获取碎片化信息，一篇文章的文字如果超过1000字，就会有很多人直接选择忽略而不去阅读。根据五年来写科普微博的经验，我想或许手忙脚乱的新手爸爸妈妈们更需要一本在遇到用药问题时能速查速用的书，这也是本书图解母婴版的写作缘起。

在这本书中，我尽己所能将日常工作中积累的用药经验以患者故事的形式写出来。同时，为了帮助爸爸妈妈们及时解决用药的疑问，我从自己解答过的海量真实患者问答中精选出有代表性的内容写进书中。本着重要的事情说三遍的原则，又将知识点以清晰明了的“一图看懂”的形式来加深记忆，并在每节后着重提醒爸爸妈妈们出现哪些情况时需要及时就医。

从当年的新手妈妈成长为如今从容淡定的妈妈，我的切身体会使我相信：为人父母是一个需要终生学习的“职业”。世上没有天生的好父母，好父母都是学习型的。父母爱学习，孩子少遭罪，在当今医疗环境下尤其如此。在普及科学用药的道路上，我会继续前行，期待越来越多的爸爸妈妈们与我一路同行！

后需要特别说明的是，这本书不能取代医生，不能取代医生给出的诊断，也不能取代医生提出的治疗方案。本书的目的在于普及用药常识，更新母婴用药观念，希望爸爸妈妈们具备理性良好的判断力，在就医的过程中能经常向医生提出问题，真正参与到对自己和孩子疾病的治疗决策中，把健康掌握在自己手中。

冀连梅

2016年3月于北京